钟南山团队在患者粪便中检出新冠活病毒!专家说千万要做好这件事!_百度...

钟南山、李兰娟团队从患者粪便中分离出新型冠状病毒活病毒 ，提示需加强个人卫生防护
，尤其要重视便后洗手及下水道通畅管理 。研究进展与病毒分离情况2月10日，广州医科大学呼吸疾病国家重点实验室 、广州海关技术中心及中山大学附属第五医院合作 ，从一例新冠肺炎患者的粪便拭子标本中成功分离出新型冠状病毒（2019-nCoV）
。

钟南山
、李兰娟团队分别从新冠肺炎患者的粪便样本中分离出新型冠状病毒
，证实了排出的粪便中的确存在活病毒。专家强调做好个人卫生清洁很重要，尤其是便后洗手 。

钟南山、李兰娟院士团队从新冠肺炎患者粪便中分离出病毒 ，这一发现具有多方面重要意义，具体如下：证实粪便中存在活病毒 钟南山院士团队专家 、呼吸疾病国家重点实验室副主任赵金存教授介绍
，广州医科大学呼吸疾病国家重点实验室等合作，从一例新冠肺炎患者的粪便拭子标本中分离到一株新型冠状病毒
。

专家团队从新冠肺炎患者尿液中分离出新型冠状病毒 ，提醒公众需加强个人与家庭卫生清洁以降低传播风险。

粪便干涸以后
，风会把粪便里的病毒吹到不同的地方，预防新冠病毒应该注意这个问题 。钟南山的团队已经从粪便里培养出新型冠状病毒的活病毒 ，但这并不一定意味着通过消化道传播
，但需要注意保持下水道的通畅还是极为重要的。

为什么查出肺结节的人越来越多,和打了新冠疫苗有关系吗?

〖壹〗
、查出肺结节的人越来越多，主要与筛查技术普及、过度筛查 、患者焦虑、医生经验等因素有关 ，近来没有明确证据表明肺结节高发与接种新冠疫苗直接相关
。具体原因如下：筛查技术普及与“CT热”肺是一个呼吸器官
，空气中粉尘
、细菌、病毒 、结核
、真菌、有害气体等吸入肺内后，免疫系统会“围剿 ”这些有害物质 ，严重时可能引发病症。

〖贰〗 、肺结节与新冠疫苗无直接关联科学证据不足：中国科学院院士高福在公开场合明确表示
，近来尚无证据表明疫苗接种与肺结节发生存在相关性 。疫苗研发需经过严格的临床前试验和多层临床试验，上市前积累的实验数据未提示肺结节风险
。

〖叁〗
、新冠疫苗不会导致肺结节 ，两者没有因果关系。以下为具体分析：从统计学角度分析：近来我国新冠疫苗接种剂次已超34亿，接种人群覆盖超92% 。当一项医疗措施普及率极高时
，任何同期发生的健康事件（包括肺结节发现）都容易被公众归因于疫苗，但这属于统计学中的“相关关系≠因果关系
”谬误
。

〖肆〗、近几年肺结节检出率越来越高 ，一方面是因为新冠疫情爆发以来
，住院均需进行胸透或CT检查，使得更多肺结节被发现；另一方面 ，人工智能辅助影像技术在胸部CT中的广泛应用
，也大大提高了肺结节的检出率。

新冠后肺结节检出率高?我们应该怎么做?

〖壹〗 、在肺部结节良/恶性情况不明朗
、又不想进行穿刺检查的情况下，可以尝试利用基因检测的方式进行筛检 。例如基准医疗出品的ctDNA甲基化高通量检测产品PlumoSeek肺结节良恶性检查 ，仅需10ml血液
，配合影像学检查数据，就可以辨别肺结节良/恶性 ，准确率可达93%
。

〖贰〗、若恶性概率较高
，建议行PET-CT或活检评估。高危结节通常在初次发现时已行增强CT或PET-CT检查，若怀疑恶性则已行活检或手术治疗 。低危结节（直径8mm的实性或部分实性结节 ，或任何大小的磨玻璃结节）推荐每6个月或1年复查低剂量CT（LDCT）
。新冠流行期间，推迟3-6个月复查可接受。

〖叁〗 、情绪管理保持心情舒畅
，避免肝郁气滞加重痰瘀 。定期复查良性结节需遵医嘱随访，观察大小变化。重要提醒恶变风险：虽多数肺结节为良性 ，但需通过CT
、病理检查排除恶性可能
。专业指导：中医治疗需辨证施治
，切勿自行用药，建议在中医师指导下进行。

三次检测均为阴性却确诊新冠肺炎,检测“失灵 ”?病毒变异?

〖壹〗、三次检测均为阴性却确诊新冠肺炎 ，并非检测“失灵
”或病毒变异
，而是与核酸检测的局限性 、采样时机及部位、患者个体差异等多种因素有关 。具体如下：病毒未出现变异根据专家介绍，从武汉
、北京、上海等地收集到的病毒样本来看 ，新冠病毒并未出现变异
。

〖贰〗 、病毒变异影响核酸检测的可能性及原因可能性：虽然概率极低
，但病毒核酸序列发生突变和变异时，有可能影响其与引物和荧光探针的配对结合 ，进而导致核酸检测失效。例如2017年在法国
，一种真菌病源体的线粒体基因因突变导致其qPCR的检测中出现假阴性 。

〖叁〗
、可能的原因分析：病毒潜伏期：新冠病毒存在潜伏期，患者在初次检测时可能处于病毒潜伏期内 ，病毒载量较低，导致检测结果为阴性
。随着病毒在体内复制
，病毒载量增加，最终在后续检测中被检出。检测准确性：核酸检测和抗体检测虽然具有较高的灵敏度和特异性 ，但仍存在一定的假阴性率 。

为什么新冠疫情这几年后,肺结节发现得越来越多了?

〖壹〗、不良生活习惯：久坐不运动 、作息不规律
、饮食不健康（如暴饮暴食）等不良生活习惯
，可能增加肺部疾病的风险，从而间接导致肺结节的发现增多
。吸烟与二手烟暴露：长期吸烟或接触二手烟的人群 ，肺部更容易受到损伤
，肺结节的发生率也相对较高。

〖贰〗、疫情后肺结节激增可能与新冠病毒N蛋白残留导致的细胞“铁死亡”有关，这种损伤隐蔽且可能引发长期肺部隐患 。具体分析如下：N蛋白残留持续损伤肺部新冠病毒的N蛋白是病毒结构中的“骨架 ”成分 ，在感染期间大量生成
。即使病毒被清除
，N蛋白仍可能长期残留于体内，持续攻击肺部细胞。

〖叁〗 、新冠疫情后肺结节发现增多并非主要由新冠导致 ，更多是检测技术进步
、肺癌筛查普及以及人们生活方式改变等因素共同作用的结果 。具体原因如下：检查技术进步：近年来
，人工智能辅助影像技术广泛应用于胸部CT检查，大幅提高了肺结节的检出率。高分辨率CT或薄层CT的分辨率远高于常规CT ，能够更准确地发现肺部微小结节
。

〖肆〗、新冠疫情后被查出肺结节人数增多的原因，主要与新冠病毒侵袭导致肺功能失调 、痰瘀互结
，情志因素影响，以及不同体质人群的易感性有关。具体如下：新冠病毒侵袭导致肺功能失调与痰瘀互结：中医认为 ，肺为娇脏
，与外界直接相通，易受外邪侵袭 。新冠病毒作为外来疫戾之气 ，致病力强
、传染性大
。

〖伍〗、钟南山表示
，这两年不少人做CT时发现肺结节比例增加，主要因新冠疫情期间CT检查增多 ，且普通人中本就有相当比例存在结节。发现肺结节后
，应根据结节性质定期复查或干预，高危结节需密切关注 。