ICU中为什么重症患者越来越多?为了经济利益还是怕担责任

〖壹〗 、ICU中重症患者越来越多是多种因素共同作用的结果，与经济利益或怕担责任无关 。应理性看待ICU ，认识到其在救治重症患者方面的重要作用。

〖贰〗、用药基本都是进口昂贵的ICU患者多为危急重患者，病情复杂
，普通药物疗效不佳，大多需更换昂贵的进口药物
。

〖叁〗
、总之 ，ICU的治疗价值是显而易见的
，但也需要患者和家庭在做出决定时充分考虑经济因素和治疗风险。

〖肆〗、经ICU严密监护和治疗可能减少死亡风险的 、有潜在生命危险的患者 。例如：大型手术后，因患者围术期存在高危因素；手术医师常会联系重症医学科 ，在手术结束后送患者入ICU病房进行监护及动态对症处理
，尽最大可能降低患者术后风险
。

属于江苏省危重孕产妇统计上报标准的是哪些

属于江苏省危重孕产妇统计上报标准的制度主要包括以下两项： 高危孕产妇信息报送制度根据《江苏省高危孕产妇管理规范（试行）》，该制度明确要求建立信息台账和共享机制 ，规范高危孕产妇信息的收集
、报送流程。

规范诊疗服务：明确助产机构需遵循临床诊疗指南、技术操作规范和医学伦理规范
，规范开展孕产期保健 、妊娠风险筛查评估
、高危孕产妇专案管理、分娩助产和危急重症救治等工作 。同时，要按照法律法规要求进行身份核查 ，严格落实艾滋病 、梅毒和乙肝母婴传播综合防控措施
，保障母婴健康安全
。

整体下降情况根据国家统计局发布的《中国妇女发展纲要（2011—2020年）》终期统计监测报告，2020年我国孕产妇死亡率为19/10万 ，较2010年的27/10万下降了47%。这一数据表明，我国在保障母婴安全
、提升妇幼健康水平方面取得了显著成效
，孕产妇死亡率持续下降的趋势得到巩固 。

实验组产妇对急救及护理的满意度（967%）明显高于对照组（767%），差异具有统计学意义（P0.05）
。优质护理通过缓解疼痛、促进分娩顺利 、保障母婴安全等措施 ，显著提升了产妇的救治体验。

两例危重!钟南山、张文宏最新发声

〖壹〗 、预计年底我国居民疫苗接种达80%以上；张文宏称快速检测是赢得疫情的重要法宝 。近来现有危重型病例2例
，重型病例11例
。钟南山的观点 疫情控制预期：钟南山在第三届中国医师公益大会上指出，当前新冠病毒处于活跃期 ，我国局部地区有小规模聚集性疫情和零星散发病例
，但他相信在不到一个月的时间内疫情就能够得到非常有效的控制。

〖贰〗、钟南山和张文宏的研判并不存在实质性冲突，二者是从不同角度对新冠疫情的长期趋势和防控策略进行阐述 。具体分析如下：张文宏的核心观点：他强调疫苗接种率的关键作用 ，认为若中国疫苗接种率超过80%
，可将新冠危害降至季节性流感水平，并指出全球疫苗普及是实现互联互通
、开放国门的前提。

〖叁〗、结论钟南山院士和张文宏教授的言论 ，是科学判断 、社会需求与责任担当的综合体现
。

COVID-19:儿童临床表现

总结：儿童COVID-19临床表现呈现年龄依赖性差异
，低龄婴儿易出现喂养困难
、呼吸窘迫等非典型症状，青少年则以头痛、咽痛等为主。尽管儿童整体病情较轻 ，但3月龄以下婴儿及新生儿重症风险较高，需结合年龄特点制定诊疗策略 。

病症表现与关联性美国15个州报告至少164名儿童感染罕见炎症综合征
，症状包括持续高烧 、皮疹
、红眼病、手脚肿胀 、嘴唇干裂及心脏等器官炎症，部分儿童Covid-19检测呈阳性或携带抗体 ，3人死亡
。意大利研究显示
，10名患者中8人检测到SARS-CoV-2抗体，其中3人同时存在病毒感染。

头晕：头晕也是可能出现的精神障碍症状之一 ，头晕会让儿童感到身体不适
，难以集中精力进行学习活动 。

发热：儿童可能出现发热，程度和持续时间因人而异 ，部分患儿可能为低热
，也有高热表现
。 咳嗽：常见症状，可能为干咳或伴有痰音 ，需注意与普通感冒咳嗽的区分。 乏力：患儿可能感到疲倦
、虚弱或缺乏活力
，活动量减少 。 呼吸急促：严重情况下可能出现呼吸频率加快或呼吸困难，需警惕病情进展
。

其他症状：一般无发热或仅有低热 ，全身症状如头痛、乏力 、肌肉酸痛等不明显。

中西医分组对比治疗重症危重症患者

在首批国家中医医疗队接管的金银潭南一区重症和危重症患者治疗中，纯中药治疗出院88例
，中西医结合治疗出院42例，西医治疗出院10例 ，且纯中药治疗病区的恶化率显著低于其他西医治疗病区 。 以下为具体分析：治疗数据对比 治愈出院情况：截止到3月30日
，医疗队共收治重症危重症患者158例，出院140例
。

在术后不同时机对重症颅脑损伤患者进行肠内营养支持的效果对比显示 ，及早（术后24h内）进行肠内营养支持可降低急性胃黏膜损伤的发生率
，而在术后感染发生率
、住院时间及治疗总费用方面，早期与延迟（术后24～72h）支持无显著差异。

西医：标准化用药模式西医基于病理生理机制开发药物 ，通过大规模临床试验确定固定剂量和适应症 。例如
，抗生素对同类细菌感染患者普遍有效，治疗方案可复制性强。中医临床试验面临的传统挑战个体化方案与重复性矛盾临床试验要求“可重复性 ” ，即同一治疗方案在不同受试者中产生相似效果
。

适用场景：DIP/DRG付费适合慢性病、标准化治疗场景；按项目付费适合急诊 、疑难重症等需个性化诊疗的场景。未来改进方向DIP/DRG付费：需完善分组规则以覆盖更多复杂病例
，建立动态调整机制（如根据医疗技术进步更新分组标准），并配套监管措施防止服务缩减 。

中医治重症又添新数据,来自一线,非常亮眼!

〖壹〗、成都中医药大学附属医院在无机械通气和“特效药”情况下 ，以中药为主治疗新冠重症患者取得显著成效
。

〖贰〗
、中西医结合治疗重症肌无力则能够综合西医和中医的优势，为患者提供更全面的治疗。一方面
，西医药物可以快速缓解症状，控制病情进展；另一方面 ，中医药物可以调理患者体质
，增强免疫力，减少西药的不良反应 。同时 ，中西医结合治疗还可以根据患者的具体情况进行个性化调整
，提高治疗效果
。

〖叁〗、中医治疗的疗效是确切肯定的。重症肌无力未发作或者轻微发作的时候，中医的疗效基本是百分之百 ，即使重症肌无力危象发作
，中医的疗效也是百分之八九十，重症肌无力危象的中西医结合治疗研究中发现近期的疗效百分之百 ，远期疗效可以达到百分之八十 。

〖肆〗 、重症肺炎的治疗需遵循以下原则： 支持治疗重症肺炎患者常出现呼吸困难
、低氧血症及营养代谢障碍
，需通过氧疗维持血氧饱和度（如鼻导管吸氧、无创通气或机械通气）
。对于无法进食者，需静脉补充营养（如氨基酸 、脂肪乳） ，同时要求患者卧床休息以减少肺部负荷，促进恢复。

〖伍〗
、治疗重症肌无力的三大类核心药物如下：胆碱酯酶抑制剂此类药物通过抑制乙酰胆碱酯酶活性
，增加神经肌肉接头处乙酰胆碱的浓度，从而改善肌无力症状 。常用药物包括甲基硫酸新斯明和溴吡斯的明 ，前者起效快但作用时间短
，后者作用更持久
。